PROGRAMA PARATI ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM)
OBJETIVO
Establecer un programa de atención para pacientes con diagnóstico de EM (Esclerosis Múltiple) que permita caracterizar la población y fortalecer la adherencia terapéutica, generando un impacto positivo en la gestión del riesgo, los desenlaces clínicos, la seguridad del paciente y la optimización del uso de los recursos del sistema.
TODO EN UN MISMO LUGAR
ENFOQUE DEL PROGRAMA
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Medición en la atención y desenlaces: Escala del Estado de Incapacidad Ampliada (EDSS) y Escala de Calidad de Vida (SF36).
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Gestión Integral del Riesgo: Reacción a medicamentos, riesgo psicosocial, riesgo vascular y riesgo de infección.
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Atención prioritaria en caso de requerirse.
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Monitoreo del proceso terapéutico del usuario y búsqueda activa del mismo cuando presente incumplimiento o no respuesta.
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Seguimiento del paciente cuando accede a servicios en diferentes niveles de atención garantizando el acceso a la información a todos los actores en el momento requerido.
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Control de segregación y manejo de desechos resultantes de la aplicación.
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Servicio de área protegida que ampara al usuario en caso de necesidad.
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Garantía de atención de pacientes. Sin número límite de eventos.
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Identificación temprana de los brotes (recidiva, recaída) y cuidado ambulatorio intensivo para disminuir hospitalizaciones.
PROGRAMA DE SEGUIMIENTO A PACIENTES
Evaluación por Neurología:
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Confirmación diagnóstica.
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Clasificación del paciente con de acuerdo con criterios establecidos (severidad de enfermedad, evaluación psicológica socio familiar, evaluación de la incidencia sobre la capacidad funcional).
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Gestión del Riesgo de infección y riesgo cardiovascular.
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Definición de esquema de intervención y meta terapéutica según clasificación del paciente y en forma individualizada.
Consulta de Fisiatría:
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Evaluar estado funcional.
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Manejo de síntomas asociados: fatiga, espasticidad.
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Prescripción de ejercicio terapéutico para disminuir riesgo de caída y mejorar marcha y balance.
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Formulación de aditamentos y ortesis.
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Evaluación durante la visita de caracterización y necesidad en la evolución.
Psiquiatría:
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Evalúa el grado de disfunción cognitiva y apoya en manejo de síntomas depresivos.
Psicología:
Permite establecer red de apoyo, determina herramientas para el paciente y la familia para manejo de la enfermedad. Cambio de hábitos: Evaluación 2 veces al año.
Químico farmacéutico:
Anual en todos los casos y semestral en pacientes con enfermedad de alto riesgo, polifarmacia, uso de opioides, pacientes anticoagulados y en aquellos con problemas identificados de adherencia.
Aplicación de Medicamentos:
Administración Intrainstitucional de medicamentos de moléculas de alto costo garantizado custodia, cadena de frío y preparación de la molécula según necesidad.
Brindar ambiente seguro e idóneo para el paciente.
Dispensación de Medicamentos:
Garantiza seguimiento a la adherencia al paciente.