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PROGRAMA PARATI ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM)

OBJETIVO

Establecer un programa de atención para pacientes con diagnóstico de EM (Esclerosis Múltiple) que permita caracterizar la población y fortalecer la adherencia terapéutica, generando un impacto positivo en la gestión del riesgo, los desenlaces clínicos, la seguridad del paciente y la optimización del uso de los recursos del sistema.

TODO EN UN MISMO LUGAR

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ENFOQUE DEL PROGRAMA 

  • Medición en la atención y desenlaces: Escala del Estado de Incapacidad Ampliada (EDSS) y Escala de Calidad de Vida (SF36).

  • Gestión Integral del Riesgo: Reacción a medicamentos, riesgo psicosocial, riesgo vascular y riesgo de infección.

  • Atención prioritaria en caso de requerirse.

  • Monitoreo del proceso terapéutico del usuario y búsqueda activa del mismo cuando presente incumplimiento o no respuesta.

  • Seguimiento del paciente cuando accede a servicios en diferentes niveles de atención garantizando el acceso a la información a todos los actores en el momento requerido.

  • Control de segregación y manejo de desechos resultantes de la aplicación.

  • Servicio de área protegida que ampara al usuario en caso de necesidad.

  • Garantía de atención de pacientes. Sin número límite de eventos.

  • Identificación temprana de los brotes (recidiva, recaída) y cuidado ambulatorio intensivo para disminuir hospitalizaciones.

PROGRAMA DE SEGUIMIENTO A PACIENTES

Evaluación por Neurología: 

  • Confirmación diagnóstica.

  • Clasificación del paciente con de acuerdo con criterios establecidos (severidad de enfermedad, evaluación psicológica socio familiar, evaluación de la incidencia sobre la capacidad funcional).

  • Gestión del Riesgo de infección y riesgo cardiovascular.

  • Definición de esquema de intervención y meta terapéutica según clasificación del paciente y en forma individualizada.

Consulta de Fisiatría:

  • Evaluar estado funcional.

  • Manejo de síntomas asociados: fatiga, espasticidad.

  • Prescripción de ejercicio terapéutico para disminuir riesgo de caída y mejorar marcha y balance.

  • Formulación de aditamentos y ortesis.

  • Evaluación durante la visita de caracterización y necesidad en la evolución.


Psiquiatría:

  • Evalúa el grado de disfunción cognitiva y apoya en manejo de síntomas depresivos.

Mujer joven sonriendo

Psicología:
Permite establecer red de apoyo, determina herramientas para el paciente y la familia para manejo de la enfermedad. Cambio de hábitos: Evaluación 2 veces al año.

Químico farmacéutico:
Anual en todos los casos y semestral en pacientes con enfermedad de alto riesgo, polifarmacia, uso de opioides, pacientes anticoagulados y en aquellos con problemas identificados de adherencia.

Aplicación de Medicamentos:
Administración Intrainstitucional de medicamentos de moléculas de alto costo garantizado custodia, cadena de frío y preparación de la molécula según necesidad.
Brindar ambiente seguro e idóneo para el paciente.


Dispensación de Medicamentos:
Garantiza seguimiento a la adherencia al paciente.